Изменение вкуса во рту

Вкусовое восприятие играет важную роль в повседневной жизни человека — оно влияет на аппетит, пищевые привычки и общее качество жизни. Когда вкус во рту изменяется или исчезает, это может быть временным явлением, но иногда сигнализирует о серьёзных проблемах — от дефицита витаминов до неврологических и системных заболеваний. Разобраться в причине и вовремя принять меры — ключ к восстановлению нормального вкусового восприятия.

Нарушения вкусового восприятия — это состояния, при которых изменяется чувствительность к солёному, сладкому, кислому, горькому или «умами» (вкусу белка). Они могут проявляться как:

• Гипогевзия — снижение чувствительности к вкусам;
• Агевзия — полная потеря вкуса;
• Дисгевзия — искажение вкусовых ощущений (например, металлический вкус, горечь);
• Фантомный вкус — ощущение вкуса без контакта с пищей.

1. Стоматологические заболевания

• Гингивит, пародонтит, кариес;
• Инфекции полости рта;
• Налёт, гнойные очаги в деснах;
• Гальванизм (реакция между металлическими пломбами и протезами).

2. Нарушения слюноотделения

• Сухость во рту (ксеростомия);
• Снижение выработки слюны при приёме лекарств или после облучения.

3. Инфекции

• Вирусные: COVID-19, грипп, герпес;
• Бактериальные: ангина, синусит, тонзиллит;
• Грибковые: кандидоз полости рта.

4. Приём медикаментов

Более 250 лекарственных средств могут влиять на вкус, включая:

• Антибиотики;
• Антидепрессанты;
• Антигипертензивные препараты;
• Химиотерапевтические средства.

5. Системные заболевания

• Сахарный диабет;
• Заболевания печени и почек;
• Железодефицитная анемия;
• Дефицит цинка, витаминов B12, D, A;
• Заболевания щитовидной железы.

6. Неврологические причины

• Повреждение лицевого, языкоглоточного или тройничного нерва;
• Черепно-мозговые травмы;
• Болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
• Опухоли головы и шеи.

7. Онкология и лучевая терапия

Облучение области головы и шеи часто вызывает временную или стойкую дисфункцию вкусовых рецепторов.

• Появление металлического вкуса;
• Постоянная горечь или сладость во рту;
• Отвращение к привычной пище;
• Потеря аппетита;
• Вкусовые иллюзии без пищи;
• Сопутствующая сухость во рту, жжение, боль.

1. Стоматологический осмотр

Выявление местных воспалений, налёта, скрытых кариозных полостей, заболеваний дёсен.

2. Лабораторные анализы

• Общий анализ крови;
• Уровни железа, цинка, витаминов;
• Гормоны щитовидной железы;
• Гликемический профиль.

3. Микробиологическое исследование

Посев из полости рта на грибы и бактерии (например, при подозрении на кандидоз).

4. Неврологическая диагностика

При подозрении на повреждение черепных нервов — МРТ головы, ЭНМГ, консультация невролога.

Тактика зависит от причины нарушения вкуса:

1. Стоматологическое лечение

• Удаление очагов инфекции;
• Профессиональная гигиена полости рта;
• Замена некачественных пломб и коронок;
• Устранение гальванизма.

2. Терапия основного заболевания

• Коррекция анемии, гиповитаминоза;
• Подбор гипогликемической терапии при диабете;
• Противогрибковая и противовирусная терапия при инфекциях.

3. Коррекция лекарственной терапии

• Отмена или замена препаратов, вызывающих дисгевзию;
• Поддержка вкусового аппарата витаминами и микроэлементами.

4. Физиотерапия и восстановление чувствительности

• Электростимуляция, массаж лица;
• Специальные упражнения для активации вкусовых рецепторов.

• Регулярная профессиональная гигиена;
• Контроль хронических заболеваний;
• Избегание самолечения антибиотиками;
• Сбалансированное питание, особенно по витаминам группы B и микроэлементам;
• Гидратация — достаточное потребление воды.

1. Может ли изменение вкуса быть первым симптомом COVID-19?
   Да, особенно в первые дни. Часто сопровождается потерей обоняния.
2. Почему возникает металлический вкус после приёма антибиотиков?
   Многие препараты влияют на вкусовые рецепторы и состав слюны. Металлический привкус — частый побочный эффект.
3. Помогает ли цинк восстановить вкус?
   Да, цинк участвует в функции вкусовых рецепторов. Его дефицит часто приводит к дисгевзии.
4. Нужно ли обращаться к врачу при временном изменении вкуса?
   Если симптом сохраняется более недели или сопровождается другими признаками — да.

Изменение вкуса во рту — это сигнал, который нельзя игнорировать. Он может указывать как на локальные стоматологические проблемы, так и на системные заболевания. Точное выявление причины — основа успешного лечения. Регулярная забота о здоровье ротовой полости, грамотное медикаментозное сопровождение и своевременная консультация специалиста — залог сохранения вкуса, удовольствия от еды и высокого качества жизни.