Колит

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и значительно нарушает работу кишечника. Колит относится к числу распространённых заболеваний пищеварительной системы и часто требует длительного лечения и соблюдения диеты.

В этой статье подробно рассмотрено, что такое колит, почему он возникает, какие симптомы характерны, как проводится диагностика, лечение и профилактика. Материал основан на актуальных клинических рекомендациях.

Колит — воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки. В зависимости от причины и характера течения выделяют острый колит и хронический колит. Острый колит обычно возникает внезапно и при правильном лечении может полностью пройти. Хронический колит существует длительно и имеет склонность к периодическим обострениям.

По характеру воспаления различают катаральный, эрозивный, язвенный и атрофический колит. Самой тяжёлой формой считается язвенный колит, при котором на слизистой образуются глубокие язвы.

Причины колита разнообразны. Острый колит чаще всего развивается на фоне:

• кишечных инфекций (бактериальных, вирусных);
• пищевых отравлений;
• приёма некоторых лекарственных средств;
• грубых погрешностей в питании.

Хронический колит обычно возникает вследствие:

• длительного воздействия раздражающих факторов (алкоголь, острая и жирная пища);
• нарушения микрофлоры кишечника (дисбиоз);
• аутоиммунных процессов;
• хронического стресса;
• наследственной предрасположенности;
• сопутствующих заболеваний пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, холецистит).

Часто колит развивается как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы колита зависят от формы и тяжести воспаления.

Основные проявления:

• боли в животе (чаще в нижних и боковых отделах), усиливающиеся перед дефекацией;
• нарушение стула (диарея, запоры или их чередование);
• тенезмы — болезненные ложные позывы к дефекации;
• примесь слизи, крови или гноя в кале;
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• общая слабость, снижение аппетита, похудение при длительном течении.

При остром колите симптомы выражены ярко и возникают внезапно. При хроническом колите жалобы бывают менее интенсивными, но сохраняются длительное время.

Диагностика колита включает несколько этапов. Врач подробно расспрашивает о характере стула, болях и провоцирующих факторах.

Основные методы обследования:

• копрограмма и анализ кала на скрытую кровь, яйца глистов и патогенную флору;
• фиброколоноскопия (или ректороманоскопия) с биопсией — основной метод, позволяющий оценить состояние слизистой толстой кишки;
• ирригоскопия (рентгенологическое исследование с контрастом);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• лабораторные анализы крови.

Колоноскопия особенно важна для исключения язвенного колита, болезни Крона и опухолевых процессов.

Лечение колита зависит от его формы и причины. Основная цель — снять воспаление и восстановить нормальную работу кишечника.

Основные рекомендации:

• соблюдение лечебной диеты (механически и химически щадящей, с исключением раздражающих продуктов);
• отказ от курения и алкоголя;
• нормализация режима питания и дня;
• снижение уровня стресса.

Врач подбирает терапию, направленную на подавление воспаления, нормализацию микрофлоры кишечника и улучшение моторики. Лечение хронического колита обычно длительное и требует от пациента строгого соблюдения диеты даже в период ремиссии.

Профилактика колита включает:

• регулярное и сбалансированное питание;
• отказ от острой, жирной и жареной пищи;
• контроль за качеством употребляемых продуктов;
• своевременное лечение кишечных инфекций;
• поддержание нормальной микрофлоры кишечника;
• снижение уровня стресса;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Особенно важно соблюдать эти меры людям, уже имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта.

При длительном течении без лечения колит может приводить к:

• переходу в хроническую форму с атрофией слизистой;
• развитию язвенного колита;
• кишечным кровотечениям;
• нарушению всасывания питательных веществ и анемии;
• значительному снижению качества жизни.

Своевременное лечение позволяет избежать большинства осложнений.

Медицинская помощь требуется немедленно при следующих симптомах:

• сильные боли в животе;
• появление крови в кале в большом количестве;
• высокая температура тела на фоне диареи;
• резкая слабость и головокружение;
• многократная диарея с обезвоживанием.

1. Чем колит отличается от синдрома раздражённого кишечника?
   При колите имеется воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое можно увидеть при колоноскопии. При СРК органических изменений нет, а симптомы связаны с нарушением моторики и чувствительности кишечника.
2. Можно ли полностью вылечить хронический колит?
   Полностью вылечить хронический колит удаётся не всегда. Однако при правильном лечении и соблюдении диеты можно добиться длительной ремиссии и значительного улучшения самочувствия.
3. Обязательно ли соблюдать диету при колите?
   Да. Лечебное питание — основа терапии. Без соблюдения диеты медикаментозное лечение даёт слабый результат.
4. Можно ли есть свежие овощи и фрукты при колите?
   В период обострения — лучше исключить или употреблять в термически обработанном виде. В ремиссии — можно осторожно вводить в рацион.
5. Как часто нужно делать колоноскопию при хроническом колите?
   При хроническом течении — 1 раз в 1–2 года или по рекомендации врача для контроля состояния слизистой.