Исследования спермы

Исследование спермы, или спермограмма, — основной анализ для оценки мужского репродуктивного здоровья. Он показывает, способны ли сперматозоиды выполнять свою функцию, и помогает установить причины трудностей с зачатием. Это ключевое исследование при планировании беременности и диагностике мужского бесплодия, а также при ряде заболеваний мочеполовой системы. В этой статье разберём, что показывает спермограмма, какими бывают исследования спермы, как к ним подготовиться и как проходит сдача.

Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята (спермы), при котором оценивают его физические свойства, а также количество, подвижность и строение сперматозоидов. По сути, анализ даёт картину того, насколько сперма пригодна для оплодотворения, и помогает выявить отклонения, которые могут мешать зачатию.

Исследование информативное и при этом безболезненное. Оно не требует сложной подготовки, но результат сильно зависит от того, как мужчина подготовился к сдаче и соблюдал ли рекомендации в предшествующие дни. Как и в случае с другими анализами, отдельное отклонение — это не окончательный диагноз, а повод для врача разобраться в причинах, нередко назначив повторное исследование.

Помимо базовой спермограммы существует несколько дополнительных исследований, которые назначают для уточнения.

Базовая спермограмма оценивает основные характеристики эякулята и сперматозоидов — это первое и самое частое исследование при обращении по поводу фертильности.

Оценка морфологии по строгим критериям детально изучает строение сперматозоидов и помогает точнее оценить их полноценность.

MAR-тест выявляет антиспермальные антитела и применяется при подозрении на иммунологическую причину бесплодия.

Посев спермы определяет наличие возбудителей инфекции и их чувствительность к препаратам при признаках воспаления.

Как правило, обследование начинают с базовой спермограммы, а дополнительные анализы назначают по её результатам или сразу — при конкретных подозрениях. Какие исследования нужны в вашем случае, определяет врач.

Исследование спермы помогает оценить мужскую фертильность — способность к зачатию, выявить отклонения в количестве, подвижности и строении сперматозоидов, а также заподозрить воспалительные процессы и гормональные нарушения, влияющие на репродуктивную функцию. Анализ позволяет установить причины бесплодия в паре со стороны мужчины и проконтролировать эффективность назначенного лечения.

Отдельная ценность спермограммы — в оценке репродуктивного потенциала в целом. Её назначают не только при уже возникших трудностях с зачатием, но и при планировании беременности, а также в рамках подготовки к вспомогательным репродуктивным технологиям. Своевременное исследование помогает вовремя выявить и скорректировать проблему.

Показаний к анализу несколько. Спермограмму назначают:

• при планировании беременности, особенно если зачатие не наступает в течение длительного времени;
• при диагностике бесплодия в паре;
• при заболеваниях и травмах органов мошонки и мочеполовой системы;
• при воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов;
• при гормональных нарушениях, влияющих на репродуктивную функцию;
• при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям;
• для контроля эффективности лечения;
• при желании оценить состояние репродуктивного здоровья.

Направление на исследование обычно даёт уролог, андролог или репродуктолог, но пройти анализ можно и по собственной инициативе в рамках заботы о здоровье.

Правильная подготовка критически влияет на достоверность результата — при её несоблюдении спермограмму часто приходится пересдавать. Придерживайтесь нескольких правил.

Соблюдайте период воздержания. Перед сдачей рекомендуется половое воздержание в течение нескольких дней (обычно от 2 до 7) — конкретный срок подскажет врач. Слишком короткий или слишком длительный период воздержания искажает результат.

Исключите перегрев. За несколько дней до анализа откажитесь от бани, сауны, горячих ванн и других тепловых процедур: высокая температура негативно влияет на сперматозоиды.

Откажитесь от алкоголя. За несколько дней до сдачи не употребляйте алкоголь, а также по возможности ограничьте курение и избегайте чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

Не сдавайте анализ во время болезни. Повышенная температура, острое заболевание и недавно перенесённая инфекция ухудшают показатели, поэтому исследование откладывают до выздоровления, обычно на пару недель.

Учитывайте лекарства и процедуры. О приёме любых препаратов, особенно антибиотиков и гормональных средств, предупредите врача — некоторые из них влияют на результат. Исследование сдают до начала антибактериальной терапии либо спустя рекомендованный врачом срок после неё.

Соблюдение этих правил помогает получить достоверную картину и избежать напрасных пересдач.

Материал для исследования получают путём мастурбации в специально оборудованном помещении в клинике — это обеспечивает доставку свежего образца в лабораторию в оптимальные сроки. Эякулят собирают в стерильный контейнер, при этом важно собрать всю порцию полностью, поскольку разные её части различаются по составу. Использование презервативов и лубрикантов при сборе не допускается — они влияют на сперматозоиды.

Сама сдача не связана с болью или дискомфортом. После получения образца лаборатория приступает к исследованию сразу, так как многие показатели, в первую очередь подвижность, важно оценить в свежем материале. Результат обычно готов в короткие сроки. Поскольку показатели спермы могут колебаться, при отклонениях врач нередко назначает повторное исследование через некоторое время, чтобы получить объективную картину.

В ходе исследования оценивают физические свойства эякулята — объём, время разжижения, вязкость, цвет, кислотность, а также характеристики сперматозоидов — их количество, подвижность и строение. Дополнительно обращают внимание на наличие лейкоцитов и склеивания сперматозоидов.

Снижение количества сперматозоидов уменьшает вероятность зачатия и может быть связано с гормональными нарушениями, воспалением, перегревом и рядом других причин. Ухудшение подвижности мешает сперматозоидам достигать цели и нередко связано с воспалительными процессами или образом жизни. Изменения строения сперматозоидов снижают их способность к оплодотворению. Повышенное количество лейкоцитов указывает на воспаление, а склеивание сперматозоидов может свидетельствовать об иммунологических нарушениях.

Важно понимать: показатели спермы естественным образом колеблются, и один анализ не является приговором. Результаты всегда оценивают в комплексе, при необходимости повторяют исследование и дополняют другими анализами, а трактовкой и назначением лечения занимается врач.

1. Сколько дней воздержания нужно перед спермограммой?
   Обычно рекомендуется половое воздержание в течение нескольких дней (чаще от 2 до 7). Точный срок подскажет врач, поскольку и слишком короткий, и слишком длинный период искажают результат.
2. Где сдают материал для анализа?
   Материал получают путём мастурбации в специально оборудованном помещении клиники, чтобы свежий образец сразу попал в лабораторию.
3. Можно ли собрать материал дома?
   Это нежелательно: многие показатели, особенно подвижность, важно оценить в свежем эякуляте, поэтому сдачу в клинике считают предпочтительной.
4. Почему анализ иногда нужно пересдавать?
   Показатели спермы естественно колеблются и зависят от множества факторов, поэтому при отклонениях врач назначает повторное исследование, чтобы получить объективную картину.
5. Влияют ли баня и алкоголь на результат?
   Да, перегрев и алкоголь ухудшают качество спермы, поэтому за несколько дней до анализа от них следует отказаться.