Кровоточивость дёсен

Кровоточивость дёсен — один из самых распространённых стоматологических симптомов, с которым сталкиваются пациенты всех возрастов. Чаще всего она проявляется во время чистки зубов, прикусывания пищи или даже спонтанно. Несмотря на то, что многие не придают значения незначительной крови в полости рта, кровоточивость дёсен может быть первым признаком серьёзных стоматологических и общесоматических заболеваний. Важно понимать, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, который требует диагностики и комплексного лечения.

1. Гингивит

• Воспаление десны, вызванное скоплением зубного налёта.
• Основная причина — недостаточная гигиена полости рта.
• Десна отекает, становится рыхлой, красной, кровоточит при малейшем прикосновении.

2. Пародонтит

• Глубокое воспаление связочного аппарата зуба.
• Сопровождается образованием зубодесневых карманов, расшатыванием зубов, кровоточивостью и гноем.
• Часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

3. Механическая травма

• Слишком жёсткая зубная щётка, неправильная техника чистки.
• Травма ортодонтическими конструкциями или плохо прилегающими протезами.
• Прикусывание твёрдой пищи.

4. Дефицит витаминов (особенно витамина C и K)

• Снижение прочности сосудистой стенки и способности тканей к заживлению.
• Может быть признаком общего авитаминоза или нерационального питания.

5. Гормональные изменения

• Часто наблюдается у беременных женщин (гингивит беременных), в пубертатном и климактерическом периодах.
• Усиливается сосудистая проницаемость и реакция дёсен на бактериальный налёт.

6. Системные заболевания

• Сахарный диабет
• Аутоиммунные и гематологические заболевания (лейкоз, тромбоцитопения)
• Заболевания печени, почек

7. Приём некоторых медикаментов

• Антикоагулянты
• Противосудорожные препараты
• Оральные контрацептивы

• Кровоточивость наблюдается регулярно
• Есть неприятный запах изо рта
• Присутствует отёк, покраснение, болезненность дёсен
• Имеются подвижные зубы
• Заметна рецессия (опущение) десны
• Повышена чувствительность зубов к температуре
• Присутствует налёт, камни, изменение цвета десны
• Кровь появляется даже без контакта с десной

Диагностика кровоточивости дёсен начинается с осмотра стоматолога и включает:

1. Оценку гигиенического статуса полости рта

• Наличие зубного налёта, зубного камня, состояние дёсен.

2. Проба Шиллера-Писарева

• Окрашивание дёсен йодом для оценки степени воспаления.

3. Пародонтограмма

• Измерение глубины зубодесневых карманов.

4. Рентгенография

• Оценка состояния костной ткани, степени разрушения при пародонтите.

5. Анализы крови

• При подозрении на системные или дефицитные состояния.

Тактика лечения зависит от причины, но в любом случае должна быть комплексной.

1. Профессиональная гигиена полости рта

– Удаление зубных отложений ультразвуком или методом Air Flow
– Полировка зубов
– При необходимости — антисептическая обработка пародонтальных карманов

2. Местная противовоспалительная терапия

– Полоскания хлоргексидином, мирамистином
– Аппликации с гелями (Метрогил Дента, Холисал, Асепта)

3. Коррекция гигиенических навыков

– Подбор мягкой или средней щётки
– Использование зубной нити, ирригатора
– Переход на зубные пасты с противовоспалительными компонентами (лакрица, коэнзим Q10, хлоргексидин, экстракты трав)

4. Физиотерапия

– Дарсонвализация
– Лазеротерапия
– Озонотерапия

5. Витаминотерапия и общее лечение

– Назначение витамина C, K, группы B
– При выявленных патологиях — лечение основного заболевания (диабета, дефицитов, анемии и др.)

6. Хирургические методы (при тяжёлых формах пародонтита)

– Кюретаж десневых карманов
– Лоскутные операции
– Укрепление подвижных зубов (шинирование)

• Хронический пародонтит
• Утрата зубов
• Распространение инфекции на кость (альвеолит, остеомиелит)
• Развитие системного воспалительного ответа
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (по данным современных исследований)

1. Можно ли вылечить кровоточивость дёсен дома?
   Нет, домашнее лечение не устранит причины — особенно если они связаны с налётом или воспалением тканей пародонта. Возможно лишь временное улучшение. Обязательно нужна профессиональная гигиена.
2. Кровоточат дёсны при беременности — это нормально?
   Это частое явление, но его нельзя игнорировать. Гормональные изменения делают дёсны чувствительными к налёту — важно особенно тщательно ухаживать за полостью рта в этот период.
3. Почему дёсны кровоточат после чистки зубов?
   Если гигиена некачественная, налёт провоцирует воспаление. При чистке рыхлая десна легко травмируется. Это не повод прекращать чистку, а наоборот — сигнал, что нужна коррекция ухода и лечение.
4. Можно ли использовать народные средства?
   Отвары ромашки, шалфея, дубовой коры — лишь дополнение к основному лечению, не альтернатива стоматологической помощи.

Кровоточивость дёсен — не просто косметический дефект, а важный сигнал о нарушении здоровья полости рта и, возможно, всего организма. Своевременное обращение к стоматологу, профессиональная гигиена, правильный домашний уход и лечение основной причины помогут восстановить здоровье дёсен и сохранить зубы надолго. Игнорирование этого симптома — путь к хроническим воспалениям, подвижности зубов и их потере.