Анализы

Терапевт — это врач первой линии. На приёме он чаще всего назначает анализы и обследования, чтобы понять причину ваших жалоб, поставить правильный диагноз и не пропустить серьёзное заболевание.

Многие пациенты удивляются количеству назначенных анализов и спрашивают: «Зачем так много?». В этой статье мы подробно разберём самые частые анализы, которые назначает терапевт, и объясним, для чего каждый из них нужен.

1. Общий анализ крови (ОАК)

Когда назначают: практически всегда — это базовое исследование.

Что показывает:

• Уровень гемоглобина и эритроцитов (выявляет анемию);
• Количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу (показывает воспаление или инфекцию);
• Тромбоциты (оценивает свёртываемость крови);
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — маркер воспаления.

Зачем нужен: помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной, выявить анемию, воспаление или аллергию.

2. Общий анализ мочи (ОАМ)

Когда назначают: почти на каждом приёме, особенно при жалобах на боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, отёки или повышенное давление.

Что показывает:

• Наличие воспаления в мочевыводящих путях;
• Белок, сахар, кетоны в моче;
• Эритроциты, лейкоциты, бактерии.

Зачем нужен: позволяет выявить цистит, пиелонефрит, сахарный диабет, заболевания почек.

3. Биохимический анализ крови

Когда назначают: при первом обращении с жалобами или при наличии хронических заболеваний.

Основные показатели, которые чаще всего смотрят:

• Глюкоза (проверка на сахарный диабет и преддиабет);
• Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (оценка риска атеросклероза);
• АЛТ, АСТ, билирубин (функция печени);
• Креатинин, мочевина (функция почек);
• Общий белок, альбумин.

Зачем нужен: даёт представление о работе внутренних органов и обмене веществ.

4. Электрокардиограмма (ЭКГ)

Когда назначают: при болях в груди, сердцебиении, одышке, повышенном давлении, перед операцией.

Что показывает: работу сердца, нарушения ритма, признаки ишемии, гипертрофию миокарда.

Зачем нужен: помогает исключить сердечные причины жалоб.

5. УЗИ органов брюшной полости

Когда назначают: при болях в животе, проблемах с пищеварением, повышенных печёночных ферментах.

Что показывает: состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек.

• С-реактивный белок (СРБ) — более точный маркер воспаления;
• Ферритин — показывает запасы железа в организме;
• Витамин D — часто снижен у взрослых;
• ТТГ (тиреотропный гормон) — проверка функции щитовидной железы;
• Флюорография или рентген лёгких — при длительном кашле или подозрении на пневмонию;
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — при подозрении на диабет.

Терапевт работает по принципу «от простого к сложному». Он старается за один приём получить максимум информации, чтобы:

• Не пропустить серьёзное заболевание;
• Сэкономить ваше время и деньги;
• Назначить правильное лечение с первого раза.

• Записаться на повторный приём к терапевту с результатами;
• Не заниматься самолечением по результатам анализов;
• Если какие-то показатели сильно отклонены — не паникуйте, лучше обсудить их с врачом.

1. Нужно ли сдавать все анализы, которые назначил терапевт? Желательно сдать все. Каждый анализ даёт важную информацию. Пропуск некоторых может привести к неправильному диагнозу.
2. Можно ли сдать анализы заранее, до приёма? Можно и даже желательно, особенно если вы идёте с хроническими жалобами. Результаты будут готовы к приёму.
3. Почему терапевт не назначает сразу УЗИ или КТ? Сначала нужно понять общую картину с помощью простых анализов. Более сложные исследования назначаются по показаниям.
4. Сколько анализов обычно назначает терапевт? При первом обращении — 4–7 основных анализов. При контрольном визите — меньше.
5. Можно ли по результатам анализов поставить диагноз самостоятельно? Нет. Интерпретация результатов требует учёта жалоб, осмотра и других данных. Один и тот же показатель может говорить о разных состояниях.