Авитаминоз

Авитаминоз — это тяжёлая форма витаминной недостаточности, при которой в организме наблюдается практически полное отсутствие одного или нескольких витаминов. В отличие от гиповитаминоза (лёгкого дефицита), авитаминоз вызывает яркие клинические проявления и может приводить к серьёзным нарушениям здоровья.

В этой статье подробно рассмотрено, что такое авитаминоз, почему он возникает, какие симптомы характерны для разных видов, как проводится диагностика и какие меры профилактики наиболее эффективны.

Авитаминоз — патологическое состояние, развивающееся при длительном и глубоком дефиците определённого витамина. Каждый авитаминоз имеет свои характерные признаки и может приводить к тяжёлым последствиям, если вовремя не устранить причину.

Наиболее известные виды авитаминоза:

• цинга (дефицит витамина C);
• рахит (дефицит витамина D у детей, остеомаляция у взрослых);
• бери-бери (дефицит витамина B1);
• пеллагра (дефицит витамина PP / B3);
• злокачественная анемия (дефицит витамина B12).

В современном мире классические авитаминозы встречаются реже, но всё ещё возможны при неправильном питании, заболеваниях ЖКТ или длительном голодании.

Основные причины:

• длительное однообразное или неполноценное питание (отсутствие свежих овощей, фруктов, мяса, молочных продуктов);
• заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания витаминов (гастрит, энтерит, целиакия, состояние после операций на желудке и кишечнике);
• повышенная потребность в витаминах (беременность, интенсивный рост, тяжёлые инфекции, хронический стресс);
• хронический алкоголизм (нарушает всасывание и метаболизм витаминов группы B);
• длительное применение некоторых лекарственных средств;
• паразитарные заболевания кишечника.

Часто авитаминоз развивается при сочетании нескольких факторов.

Симптомы зависят от того, какого именно витамина не хватает.

Дефицит витамина C (цинга):

• кровоточивость дёсен, расшатывание зубов;
• появление мелких кровоизлияний на коже;
• медленное заживление ран;
• выраженная слабость, боли в суставах и мышцах.

Дефицит витамина D (рахит / остеомаляция):

• боли в костях и мышцах;
• деформация скелета (при длительном дефиците);
• мышечная слабость;
• повышенная ломкость костей.

Дефицит витамина B1 (бери-бери):

• слабость, раздражительность;
• нарушение чувствительности в конечностях;
• отёки;
• сердечные нарушения (одышка, тахикардия).

Дефицит витамина B3 (пеллагра):

• дерматит (поражение кожи на открытых участках);
• диарея;
• деменция (нарушения психики).

Дефицит витамина B12:

• слабость, одышка, бледность;
• онемение и покалывание в руках и ногах;
• «лакированный» язык ярко-красного цвета;
• нарушение координации движений.

Общие признаки любого авитаминоза: выраженная слабость, снижение работоспособности, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Диагностика включает:

• подробный опрос о характере питания и наличии хронических заболеваний;
• общий анализ крови (анемия, изменения в лейкоцитарной формуле);
• биохимический анализ крови с определением уровня конкретных витаминов;
• исследование сывороточного железа, ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты и др.;
• консультации узких специалистов (гастроэнтеролог, невролог, дерматолог).

Иногда требуется дополнительное обследование желудочно-кишечного тракта для выявления причин нарушения всасывания.

Лечение авитаминоза заключается в устранении причины дефицита и восполнении недостающего витамина.

Основные принципы:

• коррекция питания с введением продуктов, богатых недостающим витамином;
• назначение витаминных препаратов в лечебных дозах (курс обычно составляет несколько недель или месяцев);
• лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение всасывания (гастрит, энтерит и др.);
• нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

После устранения острых проявлений рекомендуется длительная поддерживающая терапия и профилактика повторного дефицита.

Профилактика включает:

• сбалансированное и разнообразное питание с достаточным количеством свежих овощей, фруктов, мяса, рыбы, молочных продуктов и цельных злаков;
• регулярное употребление продуктов, богатых основными витаминами;
• своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• отказ от строгих монодиет и длительного голодания;
• дополнительный приём витаминных комплексов в периоды повышенной потребности (весна, беременность, восстановление после болезней).

При длительном существовании авитаминоз может приводить к:

• тяжёлой анемии;
• необратимым неврологическим нарушениям (при дефиците B12);
• кровотечениям и инфекциям (при цинге);
• деформации скелета и переломам (при дефиците витамина D);
• сердечной недостаточности (при бери-бери).

Своевременная коррекция позволяет полностью избежать этих осложнений.

Обратиться к врачу необходимо при появлении:

• выраженной слабости и быстрой утомляемости без видимой причины;
• кровоточивости дёсен и появления синяков;
• онемения конечностей и нарушения координации;
• значительного снижения веса и аппетита;
• длительной диареи или других признаков нарушения всасывания.

1. Чем авитаминоз отличается от гиповитаминоза?
   Авитаминоз — это тяжёлая, клинически выраженная форма дефицита витамина. Гиповитаминоз — лёгкий дефицит, который часто протекает без ярких симптомов.
2. Можно ли вылечить авитаминоз только питанием?
   При лёгких формах — да. При выраженном авитаминозе требуется дополнительный приём витаминных препаратов в лечебных дозах.
3. Как быстро проходят симптомы авитаминоза?
   При правильном лечении улучшение обычно наступает через 1–3 недели, полное восстановление может занять 1–3 месяца.
4. Можно ли принимать витамины «для профилактики» без анализов?
   Лучше не злоупотреблять. Длительный бесконтрольный приём высоких доз некоторых витаминов может быть вреден. Рекомендуется сдавать анализы перед курсовым приёмом.
5. Какие продукты лучше всего помогают предотвратить авитаминоз?
   Разнообразное питание: свежие овощи и фрукты (витамин C), мясо, печень, яйца (витамины группы B), молочные продукты и рыба (витамин D), цельные злаки и орехи.