Боль в груди — когда срочно к врачу

Боль в груди — один из самых частых и одновременно самых пугающих симптомов у взрослых. Она может быть проявлением обычного мышечного перенапряжения или остеохондроза, но также может сигнализировать об опасных для жизни состояниях — инфаркте миокарда, тромбоэмболии лёгочной артерии или расслоении аорты.

В этой статье мы подробно разберём, когда боль в груди действительно опасна, какие заболевания она может маскировать и в каких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Вызывайте скорую помощь (103), если боль в груди сопровождается хотя бы одним из следующих признаков:

• Боль очень сильная, сжимающая, давящая или жгучая, локализуется за грудиной или в левой половине груди;
• Боль отдаёт в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть или между лопатками;
• Боль возникла внезапно и продолжается более 5–10 минут, не проходит в покое;
• Боль сопровождается холодным липким потом, сильной слабостью, головокружением или потерей сознания;
• Появилась выраженная одышка или ощущение нехватки воздуха;
• Боль возникла на фоне тошноты, рвоты или ощущения страха смерти;
• Боль усиливается при малейшем движении или не ослабевает после приёма нитроглицерина (если он ранее помогал).

Такие симптомы могут быть проявлением острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, расслоения аорты или тромбоэмболии лёгочной артерии — состояний, которые требуют экстренной помощи.

1. Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Внезапная резкая боль в груди + сильная одышка + учащённое сердцебиение. Особенно высок риск после длительного перелёта, операции, перелома или при варикозной болезни вен ног.
2. Пневмоторакс (коллапс лёгкого) Внезапная острая боль в одной половине груди, сопровождающаяся выраженной одышкой и чувством нехватки воздуха.
3. Перикардит (воспаление оболочки сердца) Боль за грудиной, которая усиливается в положении лёжа и ослабевает при наклоне вперёд.
4. Расслоение аорты Очень сильная, раздирающая боль в груди и между лопатками, часто с резким перепадом давления.

• Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника и межрёберная невралгия;
• Мышечно-фасциальный синдром (перенапряжение мышц груди и спины);
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога, отдающая в грудь);
• Панические атаки и тревожные расстройства (психогенная боль в груди).

Простое правило:

• Если боль в груди сильная, сжимающая, отдаёт в руку, шею или челюсть и сопровождается одышкой, холодным потом или слабостью — немедленно вызывайте скорую помощь.
• Если боль умеренная, связана с движением, поворотом туловища и быстро проходит в покое — можно записаться к терапевту или неврологу в плановом порядке.

До приезда скорой при сильной боли:

• Обеспечьте полный покой, усадите человека с приподнятой спиной;
• Откройте окно, обеспечьте доступ свежего воздуха;

1. Может ли боль в груди быть от нервов или стресса?
   Да, очень часто. При панических атаках и сильном стрессе возникает ощущение сдавления или нехватки воздуха в груди. Однако это диагноз исключения — сначала нужно исключить сердечные и лёгочные причины.
2. Когда боль в груди точно не опасна?
   Если она чётко связана с движением, поворотом туловища, глубоким вдохом и быстро проходит в покое — чаще всего это мышечная или невралгическая боль.
3. Нужно ли делать кардиограмму при любой боли в груди?
   Да. ЭКГ — обязательное исследование при любой новой или необычной боли в груди, особенно если она возникла впервые или изменила свой характер.
4. Можно ли терпеть боль в груди и ждать, пока пройдёт?
   Нет. Особенно если боль сильная или сопровождается другими тревожными симптомами. Лучше перестраховаться и обследоваться.
5. Может ли боль в груди быть от остеохондроза?
   Да, это одна из самых частых причин у людей 30–55 лет. Шейно-грудной остеохондроз и межрёберная невралгия часто имитируют сердечную боль.