Гастродуоденит

Гастродуоденит — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки одновременно. Заболевание занимает промежуточное положение между гастритом и язвенной болезнью и часто предшествует развитию язвы. Гастродуоденит может протекать в острой и хронической форме.

В этой статье подробно рассмотрено, что такое гастродуоденит, почему он возникает, какие симптомы характерны, как проводится диагностика, лечение и профилактика. Материал основан на актуальных клинических рекомендациях.

Гастродуоденит — это воспалительный процесс, который одновременно поражает слизистую оболочку желудка и начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Воспаление может быть поверхностным или более глубоким, с образованием эрозий.

Различают острый гастродуоденит, который возникает внезапно, и хронический гастродуоденит, который протекает длительно с периодами обострений и ремиссий. Хроническая форма часто сочетается с нарушением моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, что усугубляет течение заболевания.

Основная причина развития гастродуоденита — инфекция Helicobacter pylori. Этот микроорганизм поражает слизистую оболочку и вызывает длительное воспаление.

Другие важные факторы:

• нерегулярное и неправильное питание (переедание, длительные перерывы между приёмами пищи, еда всухомятку);
• злоупотребление острой, жирной, жареной и очень горячей пищей;
• хронический стресс и нервное перенапряжение;
• курение и употребление алкоголя;
• заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку;
• длительный приём препаратов, раздражающих слизистую;
• наследственная предрасположенность.

Часто гастродуоденит развивается при сочетании нескольких провоцирующих факторов.

Симптомы гастродуоденита во многом похожи на проявления гастрита и язвенной болезни.

Основные жалобы:

• боль в верхней части живота (эпигастрии), которая может возникать натощак, через 1–2 часа после еды или ночью;
• ощущение тяжести и переполнения желудка;
• изжога и кислая отрыжка;
• тошнота, иногда рвота;
• снижение аппетита;
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• нарушения стула (запоры или неустойчивый стул);
• общая слабость и повышенная утомляемость.

При хроническом гастродуодените симптомы могут быть умеренными, но сохраняются длительное время и усиливаются после нарушения диеты или стресса.

Диагностика гастродуоденита основывается на инструментальных и лабораторных методах.

Основные методы обследования:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией — основной метод, который позволяет оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить воспаление и взять материал для исследования;
• тесты на Helicobacter pylori (дыхательный тест, анализ кала или биоптат);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• лабораторные анализы крови и кала.

ФГДС даёт наиболее точную информацию о распространённости и характере воспаления.

Лечение гастродуоденита направлено на устранение воспаления, нормализацию кислотности и восстановление слизистой оболочки.

Основные рекомендации:

• строгое соблюдение лечебного питания (дробное, регулярное, щадящее, с исключением раздражающих продуктов);
• полный отказ от курения и алкоголя;
• нормализация режима дня и снижение уровня стресса;
• избегание переедания и поздних ужинов.

Врач подбирает комплексную терапию, направленную на подавление инфекции Helicobacter pylori (при её наличии), нормализацию кислотности и защиту слизистой. Лечение хронического гастродуоденита обычно длительное и требует от пациента строгого соблюдения диеты даже в период ремиссии.

Профилактика гастродуоденита и его обострений включает:

• регулярное и сбалансированное питание с соблюдением режима;
• отказ от острой, жирной и жареной пищи;
• полный отказ от курения и алкоголя;
• контроль уровня стресса и полноценный сон;
• своевременное лечение инфекции Helicobacter pylori;
• осторожное использование препаратов, раздражающих слизистую желудка.

Соблюдение этих мер помогает поддерживать длительную ремиссию и предотвращать переход гастродуоденита в язвенную болезнь.

При длительном течении без лечения гастродуоденит может приводить к:

• переходу в хроническую форму с атрофией слизистой;
• образованию эрозий и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечным кровотечениям;
• нарушению моторной функции желудка и кишки;
• развитию железодефицитной анемии.

Своевременное лечение позволяет избежать большинства осложнений.

Медицинская помощь требуется немедленно при следующих симптомах:

• сильная, нестерпимая боль в верхней части живота;
• рвота с примесью крови или «кофейной гущей»;
• чёрный, дёгтеобразный стул;
• резкая слабость, головокружение и падение давления;
• многократная рвота, не приносящая облегчения.

1. Чем гастродуоденит отличается от гастрита?
   При гастрите воспаляется только слизистая желудка. При гастродуодените воспаление распространяется на желудок и двенадцатиперстную кишку одновременно.
2. Можно ли полностью вылечить хронический гастродуоденит?
   Полностью вылечить хронический гастродуоденит сложно, но при правильном лечении и соблюдении диеты можно добиться стойкой ремиссии и предотвратить осложнения.
3. Обязательно ли соблюдать строгую диету при гастродуодените?
   Да. Лечебное питание — основа терапии. Без соблюдения диеты даже самое эффективное лечение даёт слабый результат.
4. Как часто нужно делать ФГДС при хроническом гастродуодените?
   В период обострения — обязательно. В ремиссии — 1 раз в 1–2 года или по рекомендации врача.
5. Можно ли пить кофе при гастродуодените?
   В период обострения — нельзя. В стадии ремиссии — можно в умеренных количествах и желательно после еды.