Лабиринтит

Лабиринтит — это воспалительное заболевание внутреннего уха, при котором поражаются слуховой и вестибулярный отделы лабиринта. Патология может быть инфекционной, токсической или травматической, и проявляется нарушением равновесия, головокружением и снижением слуха.

Болезнь значительно снижает качество жизни пациента: появляется риск падений, страдает координация, нарушается ориентация в пространстве. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют восстановить функции внутреннего уха и предотвратить осложнения.

Лабиринтит может развиваться вследствие различных факторов:

1. Инфекционные агенты
   • Бактерии и вирусы — наиболее частая причина. Распространение инфекции может происходить из среднего уха, носоглотки или крови.
2. Травмы уха и головы
   • Удары, падения, баротравмы и хирургические вмешательства могут вызвать воспаление лабиринта.
3. Ототоксические воздействия
   • Воздействие некоторых веществ и токсинов может повредить клетки внутреннего уха.
4. Внутренние воспалительные процессы
   • Средний отит, синуситы или менингиты могут способствовать распространению воспаления на внутреннее ухо.
5. Хронические системные заболевания
   • Сахарный диабет, аутоиммунные процессы и сосудистые нарушения повышают риск развития лабиринтита.

Клиническая картина зависит от остроты и распространённости воспаления:

• Головокружение
  • Резкое, часто вращательное, усиливающееся при движении головы.
• Нарушение равновесия и координации
  • Пациент может терять устойчивость, появляются падения.
• Тошнота и рвота
  • Сопровождают интенсивное головокружение.
• Снижение слуха и шум в ушах
  • Может быть временным или сохраняться длительно.
• Нарушение ориентации в пространстве
  • Ощущение “падения” или “качания” окружающих предметов.
• Общее недомогание
  • Слабость, потливость, раздражительность.

Симптомы могут нарастать постепенно или появляться внезапно, особенно при инфекционной форме.

Диагностический подход включает комплекс методов:

1. Анамнез и осмотр
   • Оценка времени возникновения симптомов, сопутствующих заболеваний, травм и инфекций.
2. Неврологический и оториноларингологический осмотр
   • Проверка слуха, вестибулярных рефлексов, координации и равновесия.
3. Аудиометрия
   • Определяет степень снижения слуха.
4. Вестибулярные тесты
   • Калорическая проба, вестибулоокулярные рефлексы, стабилометрия для оценки функций вестибулярного аппарата.
5. МРТ и КТ височной кости
   • Используются для исключения опухолей, структурных повреждений и осложнений воспаления.
6. Лабораторные исследования
   • Анализы крови и мочи при подозрении на инфекционную или системную причину заболевания.

Лечение лабиринтита направлено на устранение причины воспаления, восстановление функции внутреннего уха и предотвращение осложнений.

Консервативная терапия

• Постельный режим с ограничением резких движений головы.
• Контроль гидратации и питания.
• Логопедические и вестибулярные упражнения для восстановления равновесия.

Медицинская терапия

• Противовоспалительные и поддерживающие средства для снижения отёка и воспаления.
• Средства для улучшения микроциркуляции внутреннего уха.
• Контроль сопутствующих инфекций и сопутствующих заболеваний.

Реабилитация

• Вестибулярная тренировка для восстановления координации и равновесия.
• Физиотерапия и дыхательные упражнения.
• Постепенное восстановление активности и снижение риска падений.

Профилактические меры направлены на снижение риска повторных воспалений и осложнений:

• своевременное лечение среднего отита и синуситов;
• защита ушей при травмах и при занятиях спортом;
• контроль хронических заболеваний;
• избегание воздействия токсинов и резких перепадов давления;
• регулярные обследования у ЛОР-врача при наличии предрасполагающих факторов.

1. Лабиринтит всегда опасен?
   Не всегда, но острые формы могут привести к серьёзным нарушениям равновесия и слуха.
2. Как быстро проявляются симптомы?
   Симптомы могут появиться внезапно или нарастать постепенно в течение нескольких дней.
3. Можно ли полностью восстановить слух и равновесие?
   При своевременном лечении большинство пациентов восстанавливает функции, но при тяжёлых формах возможны остаточные нарушения.
4. Кто занимается лечением лабиринтита?
   Отоларинголог совместно с неврологом и реабилитологом.
5. Как предотвратить осложнения?
   Своевременное обращение при первых симптомах, соблюдение режима и восстановительная терапия снижают риск хронических последствий.