Лейомиома матки

Лейомиома матки (или миома матки) — это доброкачественная опухоль, возникающая из гладкомышечной ткани матки. Заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста, но чаще всего диагностируется после 35 лет. Лейомиома может быть бессимптомной, но в некоторых случаях она вызывает значительные нарушения в работе репродуктивной системы.

1. Гормональные изменения:
   • Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона.
   • Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы.
2. Генетическая предрасположенность:
   • Наследственная склонность к образованию миом.
3. Факторы риска:
   • Раннее или позднее начало менструаций.
   • Отсутствие беременности и родов.
   • Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
   • Избыточный вес, гиподинамия.
   • Частые стрессовые ситуации.

Клинические проявления зависят от размера, локализации и скорости роста опухоли.

1. Основные симптомы:
   • Обильные и болезненные менструации (меноррагия).
   • Ациклические маточные кровотечения.
   • Боли внизу живота, иногда с иррадиацией в поясницу.
2. Сопутствующие симптомы:
   • Чувство давления на мочевой пузырь или прямую кишку.
   • Нарушения мочеиспускания или дефекации.
   • Увеличение размеров живота (при крупных миомах).
3. Репродуктивные нарушения:
   • Бесплодие или невынашивание беременности.
   • Проблемы с имплантацией эмбриона.

1. Анамнез и осмотр:
   • Сбор жалоб, информации о менструальном цикле, беременности и родах.
   • Гинекологический осмотр с пальпацией матки.
2. Инструментальные методы:
   • УЗИ органов малого таза: основной метод для определения размеров и локализации миом.
   • Гистероскопия: визуализация внутренней поверхности матки для оценки субмукозных узлов.
   • МРТ или КТ: при сложных клинических случаях для детальной оценки структуры миомы.
3. Лабораторные исследования:
   • Гормональные исследования.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от возраста, репродуктивных планов и тяжести симптомов.

1. Медикаментозная терапия:
   • Используется для уменьшения размеров узлов и контроля симптомов.
   • Назначаются препараты, регулирующие гормональный фон.
2. Хирургическое лечение:
   • Миомэктомия: удаление только узлов с сохранением матки.
   • Гистерэктомия: полное удаление матки (при выраженных симптомах или отсутствии репродуктивных планов).
3. Минимально инвазивные методы:
   • Эмболизация маточных артерий (ЭМА): прекращение кровоснабжения миомы для её уменьшения.
   • ФУЗ-абляция: разрушение узлов с помощью ультразвука.
4. Общие рекомендации:
   • Контроль массы тела.
   • Умеренная физическая активность.
   • Регулярные гинекологические осмотры.

1. Регулярное посещение гинеколога:
   • Осмотры раз в год для раннего выявления заболеваний.
2. Контроль гормонального фона:
   • Своевременное лечение гормональных нарушений.
3. Снижение факторов риска:
   • Поддержание нормального веса.
   • Исключение стрессовых ситуаций.
4. Планирование беременности:
   • Регулярная половая жизнь с профилактикой воспалительных заболеваний.

1. Может ли миома матки перерасти в рак?
   Нет, лейомиома является доброкачественным образованием и редко малигнизируется.
2. Можно ли забеременеть при миоме?
   Это зависит от размеров и расположения узлов. Некоторые виды миом могут препятствовать зачатию или вынашиванию беременности.
3. Какие осложнения могут возникнуть?
   Среди осложнений — анемия из-за кровотечений, давление на соседние органы и нарушение их функций.
4. Обязательно ли удалять миому?
   Не всегда. Решение зависит от симптомов, размеров миомы и желания сохранить матку.

Лейомиома матки — распространенное заболевание, которое поддается успешному лечению при своевременном обращении к врачу. Регулярный контроль за состоянием здоровья и выполнение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и сохранить качество жизни.